Dr. Germán Pace Especialista en Cirugía de percutanea de Pie

Atención Traumatológica de pie y Tobillo

Esguince de Tobillo
El Esguince de Tobillo es la distensión, ruptura parcial o total del ligamento de la articulación tibioastragalina. Los ligamentos del Tobillo sirven como estabilización las articulaciones, en este caso el tobillo se produce una entorsis hacia un lado u otro generando una lesión de ligamentos o esguince. Los esguinces de tobillo se clasifican en: -Esguince Grado I :Es una distensión del ligamento, con ruptura pequeña parcial de alguna fibra, poco hematoma y sin inestabilidad objetiva en las maniobras de bostezo-Esguince. Grado II:Hay rupturas parciales del ligamento. Puede observarse una equimosis y/o hematoma, con dolor en la zona lateral del tobillo y generalmente no hay inestabilidad en las maniobras de bostezo clínico-Esguince. Grado III:Ruptura completa del complejo ligamentario y los signos de inflamacion y dolor son importantes en etapas agudas.
Rotura del tendón de Aquiles
La rotura del tendón de Aquiles es una patología muy frecuente en los pacientes especialmente los que realizan actividad deportiva y también en el consultorio del traumatologo deportólogo de tobillo y pie.La rotura del tendón generalmente es total aproximadamente es a los 2 a 4 cm por arriba de la inserción en el calcáneo debido a la menor vascularización o riego sanguíneo. El diagnóstico de una rotura del tendón de Aquiles se hace con la Maniobra de Thomson la cual permite evaluar la integridad del tendón de aquiles tras un evento traumático, se realiza comprimiendo los musculos de la Pantorrilla que generan el movimiento del pie en situaciones normales, en situación de rotura no producen el movimiento del pie al contraer el gemelo ( Thomson + ) .El Diagnostico de rotura de tendón de aquiles es clínico con la maniobra de Thomson.
Hallux valgus o Juanete
El Hallux valgus o Juanete es la deformación lateral del dedo gordo del pie junto con la deformidad medial o exostosis de la primera articulación Metatarsofalángica del pie.El Hallux valgus no es un trastorno único, como su nombre lo indica, sino que implica una deformidad compleja del primer metatarsiano del pie que con frecuencia se acompañada de deformidades en los dedos pequeñosLos traumatólogos especialistas en pie lo vemos muy frecuentemente en el consultorio donde se presenta con diversos grados de desviación y vemos al Juanete en distintos estadíos.
Fascitis Plantar - Espolón calcáneo
La Fascitis Plantar, mal llamada espolón calcaneo debido a que las primeras radiografias que se realizaban mostraban una exostosis del calcáneo, que se pensó que el espolón era la causa del dolor del talón, pero lo que provoca el dolor no es el espolón, sino que una de las teorias fisiopatológicas es que la fascia plantar inflamada realiza una tracción crónica en su inserción en el calcáneo desarrollando el espolón junto con la predisposición con otras enfermedades reumaticas. La inflamación de la Fascia Plantar es la inflamación aguda o crónica de la aponeurosis plantar, que relajada en la noche provoca un intenso dolor al levantarse el paciente cuando realiza sus primeros pasos, cuando se pone en tensión complejo gemelo-aquileo-plantar ( completamente relajado durante la noche ) complejo de importancia en la fisiopatología de esta patología. https://www.cirugiadetobilloypie.com/patologia/fascitis-plantar-espolon
Neuroma de Morton
Un neuroma de Morton es el engrosamiento del nervio interdigital que se desarrollar especialmente en los espacios intermetatarsianos.El neuroma mas común en el pie es el Neuroma de Morton, el cual se encuentra mas frecuentemente en el tercer espacio intermetatarsiano ( 85 % ), formas bilaterales: 22 %, neuromas simultaneos en segundo y tercer espacio intermetatarsiano en un 1.5% a 3.0%. El diagnóstico de neuroma de Morton es netamente Clínico, ya que si bien con la Ecografia y la Resonancia Magnetica Nuclear , son muy frecuentes los Falsos Negativos.

Cirugía de Pie y Tobillo

Cirugía Percutánea de Pie
La cirugía percutánea del pie y la cirugía mínimamente invasiva son distintos procedimientos quirúrgicos con los cuales los traumatólogos especialistas en pie realiza las cirugías con incisiones pequeñas, menor exposición y menor agresión de los tejidos blandos, con lo cual disminuyen las complicaciones como el edema postoperatorio, infecciones y menor indice en retrazo en consolidación por la menor desvitalización que genera la desperiostización en cirugias abiertas. La cirugía Mínimamente invasiva se realiza con anestesia regional por anestesiólogo expertos en bloqueos regionales, y utilizan un ecógrafo para acceder a los nervios principales del tobillo y dan una anestesia del pie por aproximadamente 14 hs.
Cirugía de la Uña encarnada - Onicocriptosis
La Onicocriptosis o Uña encarnada es una patología muy frecuente en el consultorio de pie, se genera cuando una uña se pone dentro de la piel genera una reacción por parte de nuestro organismo desarrollando un granuloma de cuerpo extraño que no reconoce a la uña como propia generando inflamación con dolor, inflamación y calor local. Es habitual la infeccion del granuloma ya que es una zona que transpira y se produce un medio adecuado para la misma.
Cirugía de Fractura de Tobillo
La fractura de Tobillo es una de la fracturas muy frecuentes de ver en el consultorio de pie y Tobillo, es importante el diagnóstico adecuado y tratamiento para evitar las complicaciones por la falta de atención correcta de esta fractura. El objetivo de tratamiento de las fracturas de tobillo es conseguir una articulación congruente, ya sea con un tratamiento abierto ( mediante una cirugía ) o cerrado ( sin cirugía ). El Tratamiento oportuno de las Fracturas de Tobillo ya sea en casos cerrados o abiertos depende del diagnóstico apropiado y del tratamiento de las partes blandas asociado. La reducción y osteosintesis de la fractura se debería realizar entre las primeras 48 a 72 hs , pasado este lapso generalmente conviene que disminuya el edema de partes blandas que generalmente es entre los 7 a 10 dias.
Cirugía del Hallux rígido o rigidus
el Hallux rígido se define como la artrosis metatarsofalángica con limitación dolorosa a la movilización activa y pasiva del dedo gordo especialmente en Dorsiflexión. La clasificación clásica del hallux rígido esGrado I: El espacio articular se encuentra sin alteraciones, leve a Moderado Osteofito en cabeza de 1º Metatarsiano o base de la falange.Grado II: Hay disminución de la luz articular con esclerosis subcondral y osteofitos moderado.Grado III: El Espacio articular se encuentra obliterado o anquilosado y encontramos el osteofito dorsal. Tratamiento: Grado 0 y I : Generalmente no es quirúrgico pero puede variar según la gravedad de los Síntomas AINES , Modificación del Calzado , el uso de Plantillas Rígidas y Modificación de Actividades. Grado I , II : cuando son sintomáticos, y dependiendo de la edad. Grado III y IV : Artrodesis de Hallux.
Reparación del Tendón de Aquiles
La cirugía de reparación del Tendón de Aquiles la puede realizar el Traumatólogo general pero si se trabaja en una institución Hospitalaria es preferible que la realice traumatologo especialista en cirugias del Tobillo y del pie. El Traumatologo ( Médico del equipo de cirugía de tobillo y pie ) realiza una incision posteromedial de 3 o 4 cm, se realiza disección por planos y se localiza el gap o zona de la rotura, separamos el paratendón ( estructura de importancia vascular ) se sutura con hilo reabsorbible cabo a cabo con puntos tipo Kessler , luego se efectúa una incisión a punta de bisturí (de 0,5 cm en la tuberosidad posterior del calcáneo) llegando hasta el hueso.Se coloca por esta vía un arpón de 3 mm en la cortical del calcáneo. En forma subcutánea se pasan dos cabos de sutura irreabsorbible insertos en el arpón y se los lleva paralelos al muñón distal, se los entrelaza al cabo proximal en forma de X y se sutura lateralmente. De esta manera se protege la tensión en la zona

Traumatología del deporte

Traumatólogo Deportólogo
Los médicos especialistas en traumatología del deporte o Traumatólogos deportólogos se dedican al estudio, diagnóstico y tratamiento de los pacientes con patologías traumatológicas relacionados al deporte. Esta página contiene información para los pacientes que realizan actividad deportiva, conocer las patologías traumatológicas que suceden durante la práctica deportiva y como prevenirlas.La actividad deportiva tiene beneficios para la salud a corto y largo plazo, pero los deportistas corren riesgo de sufrir lesiones o enfermedades relacionadas con su disciplina, la cual puede ocasionar ausencia en partidos, eventos deportivos o entrenamientos. Por eso es clave el conocimiento de las patologías y su prevención y su acercamiento con el médico deportólogo para recibir consejos y protocolos de tratamientos de las lesiones.

Traumatologo especialista en Pie

Traumatologo especialista en Juanetes
Dr German Pace Traumatologo especialista en Hallux valgus - Juanetes , atiende Hallux valgus - Juanetes en capital federal Buenos Aires Argentina, especialista en Hallux valgus - Juanetes Osde.
Traumatologo especialista en Metatarsalgias
Dr German Pace es Traumatologo especialista en Metatarsalgias , atiende Metatarsalgias en capital federal Buenos Aires Argentina, especialista en Metatarsalgia OSDE.
Traumatologo especialista en Uña encarnada - Onicocriptosis
Dr German Pace es Traumatologo especialista en Uña encarnada - Onicocriptosis , prestador de Osde realiza cirugias de Uña encarnada - Onicocriptosis en capital federal Buenos Aires Argentina.
Traumatologo especialista en Neuroma de Morton
Dr German Pace Traumatologo especialista en Neuroma de Morton, atiende Neuroma de Morton en capital federal Buenos Aires Argentina, especialista en Neuroma de Morton de OSDE.

Infiltraciones del Tobillo y del Pie

Infiltracion del Tobillo con Acido Hialurónico
4.000,00 ARS
En casos de Artrosis de Tobillo se realizan infiltraciones con Acido Hialurónico
Infiltracion de la Fascia Plantar
3.000,00 ARS
Fascitis plantar que no responden a tratamientos con kinesiologia u Ondas de Choque
Infiltracion del Seno del tarso
3.500,00 ARS
nflamacion del seno del Tarso secuelas de esguinces de tobillo o retropie

lun.:	9:00–20:00
mar.:	9:00–20:00
mié.:	9:00–20:00
jue.:	9:00–20:00
vie.:	9:00–20:00
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dom.:	Cerrado

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